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二、冻疮

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    冻疮是寒冬或初春季节时因为患者的皮肤耐寒性差,由于寒冷刺激引起末梢的皮肤血管收缩或发生痉挛、瘀血,导致局部血液循环障碍,使得供氧不足而发生的一种常见组织损伤性病症。本病多发于肢体的末梢和暴露的部位,如手、足、鼻尖、耳边、耳垂和面颊部。临床特点为局限性充血性红斑,继而肿胀,自觉局部疼痛,遇热尤甚;严重时可生水疱,疱破后形成溃疡;继发严重感染时,可伴有寒战、高热等全身症状。治愈后可遗留瘢痕及色素沉着或色素脱失。根据冻疮的程度可分为四度。

    1度冻伤:伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痂而愈。

    2度冻伤:伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显,局部起水泡,无感染结痂后2~3周愈合。

    3度冻伤:深达皮下组织。早期红肿并有大水泡,皮肤由苍白变成蓝黑色,知觉消失,组织呈干性坏死。

    4度冻伤:伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽,需植皮和截肢。

    中医学认为本病的发生多系阳气不达,更受寒冷侵袭,气血运行不畅,经络阻隔,组织缺氧,气血凝滞肌肤而发病。当以活血化瘀,温经散寒,消肿止痛为治。可选用下列药浴疗法。

    (一)局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】甘草、麦芽各2份,桂皮、艾叶各1.5份,花椒0.5份,樟脑适量。

    【用法】取上药共研为粗末,每袋装入10~15克,收贮备用。使用时,每取1袋,冲入沸水1000~1500毫升,待药温40~45℃时,将患处浸洗20~30分钟,并适当按摩局部皮肤,要不时添加热水,保持药液温度。

    【功能】温经散寒,通经活络。

    【主治】适用于冻疮初起未溃者。

    疗方2

    【成分】甘草、芫花各15克。

    【用法】将药放入药锅,加清水1000毫升,煎数沸,过滤取汁。未溃者趁热浸洗,已溃者于洗后用黄连水纱条换药。

    【功能】消肿止痛。

    【主治】适用于冻疮。对1度、2度冻伤效果佳。

    疗方3

    【成分】桂枝50克,红花、附子、荆芥、紫苏叶各20克。

    【用法】取以上药物加清水3000毫升,煎沸。待药温时即将患部浸泡在药液中。每剂可连续用3日,每日浸泡3次,每次20~30分钟,并且一边泡洗,一边用药渣搓患部。

    【功能】祛风散寒、温经通络。

    【主治】冻疮,常见的症状为手足部暗红肿胀、瘙痒疼痛者。

    疗方4

    【成分】桂枝30克,防风20克,川椒、苍术各15克,白芷、川芎各12克,吴茱萸10克。

    【用法】上药加清水1000~2000毫升,煎沸15~30分钟,将药液倒入盆内,趁温浸洗患处。每剂可连续用2天,每日浸洗2次,每次约20分钟。

    【功能】温经散寒、消肿止痛。

    【主治】适用于冻疮1、2度。

    疗方5

    【成分】松叶500克。

    【用法】将松叶捣烂。加水3000毫升,煎至2000毫升,与药渣一起温洗患处。每日2次,每次20~30分钟。

    【功能】祛风燥湿、活血通络。

    【主治】适用于冻疮引起手、足裂口。

    疗方6

    【成分】茄杆、辣椒杆、祁艾、冬瓜皮、桂皮各10克,樟脑3克。

    【用法】取前5味药加水1500毫升,水开后,继续煎煮再过滤,置药液于木盆中,放入樟脑末,充分搅拌使其均匀,待药液温度适宜时浸泡患部30分钟。每日1~2次,连续10次为1疗程。

    【主治】用于各类冻疮未溃破者。

    【提示】溃破者禁用本方,药液温度宜在35~40℃为宜,过高则容易引起溃烂。用药期问注意局部保暖,防止碰伤导致溃烂;如果同时艾灸足三里、昆仑、合谷、曲池等穴位则效果更好。

    疗方7

    【成分】干姜150克,当归、木通、白鲜皮、花椒各30克,桂枝、赤芍各60克,杜仲、刘寄奴各50克。

    【用法】取上药共研为粗末,混合均匀,每袋装入40克,收贮备用。使用时,每取1袋,水煎浸泡洗浴患处。水温以45~50℃为宜。每日浸洗1~2次,每次20分钟。

    【功能】活血化瘀、消肿止痛。

    【主治】无溃疡冻疮、脉管炎、动脉硬化症。

    【提示】水温不宜过高,有溃烂及感染者慎用。

    (二)足部药浴疗法

    疗方1

    【成分】长辣椒30克,经冻麦苗60克。

    【用法】将辣椒、麦苗洗净,切碎,放入药锅中,加水2000~3000毫升,浸泡5~10分钟后,再用文火煮沸3~5分钟,去渣取汁,置浴盆中,先熏洗患处,待温度适宜时足浴。每日1剂,每日1~2次。冻疮破溃者,洗时有痛感,洗后拭干,用敷料包扎,连续1周。

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