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二十六、尿毒症

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    尿毒症(慢性肾功能衰竭)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征,临床以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依其病程进展,可分为肾功能不全代偿期、氮质血症期及尿毒症期。代偿期,一些病人由于症状不明显,不需特殊处理而易被医生、病人忽视,肾功能不全继续进展,进入尿毒症期时,由于病情严重,多需采取透析疗法为主的综合治疗以维持生命,因此如何改善和恢复肾功能,保护残存肾功能,延缓病人生命,是目前医学界致力研究的课题。而采用中药发汗法治疗尿毒症,开辟了中医非透析疗法治疗尿毒症的新途径。可选用下列中药浴疗法。

    (一)全身药浴疗法

    疗方1

    【成分】麻黄、挂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,加水煮沸20分钟,倒入浴盆,放入浴罩内或洗衣间中,洗浴30分钟左右,浴间如保待温度,应不断增加热水,使周身汗出。每日1次或隔日1次,连续3~10次,随着洗浴,汗出,尿量也逐渐增多,经过3~10次治疗,尿量可达到每日(2500±500)毫升。

    【功能】解表发汗。

    【主治】适用于尿毒症水肿尿少,全身瘙痒。

    疗方2

    【成分】土茯苓100克,桂枝、连翘、木瓜、红花、当归、黄芪、地肤子、大黄、仙灵牌(淫羊藿)各50克,苏叶30克,麻黄、细辛各15克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水5000毫升,浸泡5~10分钟后,加水煮沸20分钟,倒入大浴盆,放入浴罩内或洗衣间中,洗浴30分钟左右。浴间如保待温度,应不断增加热水,使周身汗出,每日1次,连续6次为1个疗程,连续3~5个疗程。

    【功能】泻浊开腠,活血化瘀,调补脾肾,益气养血。

    【主治】适用于尿毒症水肿尿少,全身瘙痒。

    (二)足部药浴疗法

    【成分】川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克。

    【用法】将上药放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,放入水桶中,待温时将双足浸入水中,然后逐渐加热水,直到水桶加满为止,共浸泡40分钟,使周身汗出,每日1次。随着洗浴、汗出,尿量可逐渐增多,经过10~15次治疗,每日尿量可达到(2000士500)毫升。或每日1次,每次1~2小时,10天为1个疗程,如无不适,间隔1周后重复下1个疗程。病人浴后,感觉身体清爽,精神好转,食欲增进,小便增多。

    【功能】发汗解表,温经利水。

    【主治】适用于尿毒症水肿尿少。
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